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下面附上一則新聞讓大家了解時事
109年C肝新藥預算破81億 預計治療5.1萬人
健保總額協商今天落幕，決議明年C肝新藥預算共新台幣81億元，預計可治療5.1萬人；明年也將斥資6億元將民眾到中醫診所就醫時常用的自費藥品納入健保給付，減輕民眾負擔。
衛生福利部全民健康保險會昨天起展開為期2天的健保總額協商會議，由醫界、付費者代表，針對醫院、西醫基層、牙醫門診、中醫門診等部門明年的總額預算進行協商活動搶優惠。
健保會執行秘書周淑婉今天會後在衛福部接受媒體採訪時表示，今年健保總額預算為新台幣7139.78億元，明年成長率為3.708%至5.5%間，醫界、付費者代表歷經2天共16小時馬拉松式協商，截至今天中午會議結束時，僅有牙醫、中醫部門達成共識，西醫基層、醫院部門宣告無共識。
總額方面目前共有醫界、好康平台付費者2方案，醫界方案為7541.26億元、付費者方案為7519.8億元，將兩案並陳由衛福部長陳時中拍板定案。
周淑婉說，根據協商結果，牙醫部門總額為467.61億元，成長率3.876%，其中有超過12億元將用於提升牙醫院所感染管制品質，盼全面將牙醫院所器械消毒法從現行藥劑浸泡消毒，改為高溫高壓消毒。
中醫部門總額方面為中醫273.16億元，成長率5.393%，其中有超過6億元將用於調升藥費，並將民眾就醫時常用的自費中藥納入健保給付，減少民眾負擔，中醫界今年底會將規劃納入健保的品項提至健保會討論。
這次討論最久的是醫院部門，連2天討論超過5小時，周淑婉說，雙方爭點主要在於C肝治療衍生的檢驗費用約2.33億元，其中付費者認為C肝新藥已納入健保有段時日，應可減少C肝併發症衍生的醫療費用，不宜再增加預算；醫界則認為若C肝檢驗費用納入健保，恐排擠其他醫療服務點值。
討論時間第2久的則是西醫基層部門，共耗時3.5小時，由於雙方在新醫療科技、家庭醫師整合照護計畫等方面歧見大，尤其付費者代表提出希望非協商因素預算可優先加強急重難症患者照顧，醫界則認為應由醫界自由應用，遲遲無法達成共識，兩者提出預算相差19.14億元。
值得注意的是，西醫基層、醫院部門雖在許多部分有歧見限量不等人的抗漲，但對於C肝新藥經費卻很快達成共識，決議明年C肝新藥預算為81.66億元，比今年增加16.3億元，預計可治療5萬1000人；此外，付費者代表也提議檢討免疫療法適用條件，希望別讓患者等到癌末了，才可接受治療。（中央社）
中邪？他一上床就毆妻睡到半夜猛撞牆
記者李鴻典／台北報導
睡眠疾患不僅影響身體健康，還導致30年的婚姻亮紅燈！一名60歲的務農大叔，因罹患「快速動眼期睡眠行為異常」，導致他在睡覺時於床上實際演出夢境，偏偏夢裡又是揮拳又是踹腳的，曾因夢境太激烈跌床受傷掛急診，枕邊人更無原無故被毆打，氣得放狠話要他治療否則分房，幸在光田綜合醫院睡眠醫學中心診治後獲得改善，婚姻紅燈轉綠燈。
▲圖／翻攝自Pixabay
病友吳先生說，10多年前他就有說夢話的情形，近5年來睡覺異狀越來越多，除了說夢話，還會揮舞手腳或大動作扭動造成他經常跌落床，還曾撞傷臉送醫縫合，也曾在旅行時睡到半夜一直撞牆，嚇壞同行親友以為他中邪。
其中影響最深的就是枕邊人吳太太，睡覺時除了會被喊叫聲吵醒，還經常在毫無防備下被打得青一塊、紫一塊。雖然夫妻平常感情甚篤，可多年累積下來，老婆終究抓狂。日前，他連日夜裡夢見自己在菜市場與人衝突，夢中他與人激烈拉扯衝突，睡醒後，只見老婆火冒三丈控訴他家暴，氣得要他馬上去看醫生，否則夫妻分房睡。
光田睡眠醫學中心主任暨神經內科醫師楊鈞百指出，吳先生就診時無奈又心疼老婆，不知如何是好，經安排睡眠多項生理檢查（PSG）後確定是「快速動眼期睡眠行為異常」，投以藥物治療後明顯改善，讓吳先生可以繼續和老婆同床共枕了。
楊鈞百醫師解說，一般人入睡後循睡眠周期進入到快速動眼期（又稱做夢期）時，夢境中的影像會在腦中片段或不斷地播放，但是一般人在做夢時並不會動，乃因做夢時，大腦會阻斷身體的活動機能，四肢肌肉會暫時不能動，所以身體不會跟著演出夢中情節。
但吳先生所罹患的「快速動眼期睡眠行為異常」，即大腦無法有效抑制身體四肢肌肉活動，導致四肢隨夢境起舞，使得他在睡夢中把夢境全武行活生生的都搬上床來，往往半夜醒來，自己或同床伴侶全身已傷痕累累，而當事者卻只記得夢境中自己好像遭受攻擊而有激烈的反應，如哭喊或拳打腳踢等激烈動作。
楊鈞百醫師進一步解釋，診斷「快速動眼期睡眠行為異常」要有詳盡的病史及神經功能檢測，排除是腦部病變、藥物、酒精或合併猝睡症等原因外，還要進行整夜的睡眠多項生理檢查，以證實在快速動眼期出現四肢肌肉活動異常的情形發生，才能確立診斷。
楊鈞百醫師特別提醒，近年來，醫學研究發現「快速動眼期睡眠行為異常」被視為若干神經退化性疾病如：巴金森氏症、路易氏失智症、或多發性系統退化症的前兆，應多加留意。不過患者與家屬也不需過度擔憂或驚惶失措，只要多了解上述退化性神經疾病的特性，並定期地返診追蹤，一旦發現症狀就及早治療，有助於延緩病程的發展。
治療「快速動眼期睡眠行為異常」通常以藥物治療為主，經服藥約可減緩80-90%的症狀。此外，保持臥室或睡眠環境的防護與安全設施，如放置枕頭、軟墊或裝設護欄，並移除可能導致身體受傷的各種危險物品或家具，也都是能避免患者再度受傷的好點子。
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