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下面附上一則新聞讓大家了解時事
14歲少女騎馬吸入霉菌孢子 咳血20分慘死
英國1名14歲的少女,平日熱衷於騎馬活動,並擁有不錯的技術。不料日前和家人從事戶外活動時,出現疑似類流感的症狀,家人緊急將她送醫,沒想到她出現喉嚨和血管受損的情況,進一步追蹤才發現她吸入黴菌孢子,結果引發真菌感染。撐了20天後,她併發大量咳血,20分鐘後不幸身亡。
根據每日郵報(Daily快速到貨網拍限量不等人的 Mail)報導,這名少女名叫潔德(Jade Owens),她在和家人去戶外活動時,突然身體感到不舒服,出現類流感的症狀。家人見狀不敢大意,連忙將她送到醫院治療。
起初院方診斷,潔德應該是肺炎感染,所以只開了抗生素給她服用。沒想到到了隔天,潔德出現呼吸急促和皮膚出現白斑的症狀,家人見不對勁再度送醫,這時才檢查出糖尿病酮酸中毒(Diabetic Ketoacidosis,DKA)發作,導致血液產生酸化現象。
隨後潔德住院治療,原本情況一度好轉,不料就在她住院20天後,突然出特賣會2018熱銷商品現咳血的情況,醫療團隊連忙急救,無奈20分鐘後仍宣告不治。事後院方調查死因,發現是感染黴菌孢子,這種病平均每1百萬人只有本日刷卡購買商品優惠1.7人會感染。
對於潔德的猝逝,她的母親十分難過和震驚,但她事前也不知道女兒罹患了一型糖尿病。她沉痛的呼籲,民眾要注意家中成員是否有一型糖尿病,若是能早點得知掌握,就不會發生這起憾事,自己也十分的內疚自責。
先天性小腸多段閉鎖 產前難篩檢
陳太太懷孕30周時產檢超音波發現胎兒的小腸過度膨脹,超過一般正常的寬度,婦產科醫師懷疑是腸道阻塞的狀況,與小兒科醫師共同討論陳太太產後的新生兒追蹤計畫。待新生兒出生後,隨即由新生兒科以及小兒腸胃科共同照護,並照會小兒外科醫師擬定跨專科團隊治療方案。然而孩子出生後因為血液感染與嚴重腹脹問題,一直無法順利進食,醫療團隊與家屬共同討論執行外科手術,進一步確診為罕見的第四型小腸多段閉鎖。經由手術治療及新生兒加護病房的術後照顧後,當移除氣管內管那一刻,看到寶寶大口吸奶的滿足表情,讓家屬與醫護團隊欣喜萬分。
台大醫院新竹分院小兒部主任周安國醫師表示,每個即將迎接新生命的爸爸媽媽對於胎兒的健康都十分注意,並定期接受各項產前檢查與超音波追蹤。然而,當遇到寶寶被篩檢出可能有先天性異常的時候,後續該如何讓寶寶獲得最佳的治療也極為重要,案例中的新生兒經過醫療團隊治療後順利返家。
周安國主任說明,新生兒的腸胃道阻塞從食道、胃、小腸、到大腸、肛門都有可能會發生。本身也是新生兒科專科醫師的周安國醫師指出,最常見的位置是在十二指腸,大約佔了全部腸胃道阻塞個案的百分之六十;而發生在其他小腸的比例,只有百分之二十左右。這些個案產前有可能在超音波上看到腸道擴張或是胎兒羊水過多的情況,但是並不是每一位腸道阻塞的新生兒都可以經由產前超音波診斷,能夠在產前超音波上面發現的比例不到一半,因此新生兒出生後的症狀及觀察也很重要。當新生兒發生腹脹合併膽汁性嘔吐、以及胎便延遲排出的情形時,這些多是腸道阻塞的臨床表現。而治療腸道阻塞的方式大多需要手術的介入,再配合加護病房的術後照顧,方能讓預後達到最好。
由於大多數的腸道阻塞或閉鎖並無法透過產前就篩檢得知,因此周安國醫師提醒,如果遇到新生兒持續腹脹合併膽汁性嘔吐,或是延遲性胎便排出,就需要特別留意腸道阻塞的可能性,並尋求新生兒科醫師診治。







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